Blackwork'te yoğun siyah alanlar ve keskin kontrastla güçlü bir görsel etki hedefleriz; realizmde ise gölgelendirme (shading) ve doku çalışmasıyla portre, hayvan veya nesneyi cilt üzerinde mümkün olduğunca gerçekçi aktarmaya çalışırız. İkisi de sabır ve doğru iğne tekniği ister.
Geniş yüzeyli blackwork ve detaylı realizm çalışmaları genellikle birden fazla seans gerektirir; seans planını ve aralarındaki iyileşme süresini önceden birlikte belirleriz. Her seans öncesi cilt kontrolü yapılır, uygun değilse randevu ertelenir.